۱۳۹۹-۱۲-۰۶ - ۰۰:۴۰
۰
ابوالقاسم رحمانی، روزنامه نگار: در خصوص افزایش آمار مبتلایان و فوتی‌های کرونا و مساله ویروس کرونای انگلیسی از یک طرف و سیاست‌ها و مدل تصمیم‌گیری وزارت بهداشت از سویی دیگر با محمدرضا هاشمیان، فوق‌تخصص ICU بیمارستان مسیح دانشوری گفت‌وگویی انجام دادیم. او در ارتباط با وضع پیش‌آمده و مرجع تصمیم‌گیری مسئولان وزارت بهداشت خصوصا بعد از شیوع ویروس جهش‌یافته انگلیسی به «فرهیختگان» گفت: «در بحث علائم بالینی درخصوص بیماری کرونای انگلیسی دچار مشکل شدیدی با وزارت بهداشت هستیم، چون اینها در ارتباط با علائم بالینی دقیق صحبت نمی‌کنند. به‌طور کلی این تیپ کرونایی که به‌عنوان انگلیسی مطرح می‌کنند را ما از قبل علائم بالینی‌اش را دیدیم و می‌بینیم و وقتی هم گفتیم هیچ‌کسی حرف ما را گوش نمی‌کرد. این تیپ علائم بالینی را باید از چه کسی بپرسیم. اینها در ICU اتفاق می‌افتد و فردی همچون من که متخصص ICU هستم باید روی این امر صحبت کنم. افراد با رشته‌های مختلف در کشور در رابطه با مرگ‌ومیر و درخصوص مسائل مرتبط به بیماران بدحال صحبت می‌کنند و اجازه نمی‌دهند ما در این خصوص حرفی بزنیم. این بزرگ‌ترین مشکل و معضل ما در مملکت درخصوص تعاریفی است که از بیماران بدحال ازجمله بحث کرونای انگلیسی است. شدت بیماری که بیان می‌کنند افزایش یافته است روی چه اصولی است؟ من از رشته تخصصی دکتر نمکی اطلاعی ندارم ولی باید پزشک متخصص ICU در رابطه با علائم صحبت کند و آن هم باید کسی باشد که این بیماران را از نزدیک دیده باشد. از ابتدا این بیماران را دیدیم و این علائم برای ما تازگی ندارد. این علائمی که عنوان می‌کنند برای ما تازگی ندارد، در انواع پیک‌ها که مرتبط با عدم قرنطینه‌کردن در زمان مناسب است، این علائم را مشاهده کردیم. قرنطینه نامناسبی که انجام شد و مرگ‌ومیرهای بالای 500 نفر که در کشور روی می‌داد، مرتب هم جوان و هم پیر داشتیم. مراکزی همچون مرکز طبی اطفال، بیمارستان مفید و... قبلا بیمار کرونایی اطفال نداشتند؟ این آمار افزایش یافته است؟ چرا این آمار را اعلام نمی‌کنند؟ چرا کسی درباره آمار اطفال صحبتی نمی‌کند. یکی از مسائل بسته شدن مدارس همین موضوع نبود؟ اگر مدارس بسته نمی‌شد قطعا بچه‌ها درگیر می‌شدند. علت درگیری اطفال الان این نیست که ممکن است بچه‌ها در خانواده درگیر شده باشند یا در معرض بیماری باشند. اینها شبهاتی است که در صحبت‌های وزارت بهداشت دیده می‌شود. متاسفانه خودشان چون متکلم‌وحده هستند اجازه نمی‌دهند افرادی که در این زمینه تجربه دارند صحبت کنند. ما علائم کرونای انگلیسی را قبل‌تر بین بیماران دیده بودیم. اینها موردی است که قبلا در جوان‌ها و پیرها با شدت دیده‌ایم. هیچ‌گاه بحثی بین افراد کارشناس واقعی همانند بنده که در زمینه ICU کار می‌کنم و تجربه این مسائل را دارم، برگزار نکردند تا بدانیم این ویروس انگلیسی که از یک تاریخی آمده که تاریخ هم کاملا نامشخص است، به چه صورت است. چون درباره مرزها صحبت می‌کنند ولی مسائل دیگری به صورت بالینی داریم که از پنج‌ماه پیش هیچ‌گاه چک نکردیم به چه صورت است؟ آیا قبلا اینها در نزد ما نبوده است؟ چک شده است یا خیر؟ بیماران ما که مبتلا شدند علائم مشابه با این ویروس کرونای انگلیسی داشتند، قبلا چک نشده بود و ممکن است همان علائم درکنار ما بوده و وزارت بهداشت متوجه این امر نشده باشد. علت این مساله هم دوری وزارت بهداشت از خط اول درمان است. متاسفانه این امر ناشی از دوری وزارت بهداشت از بحث ICU است، ما ICU استاندارد در کشور نداریم، نهادینه شدن دپارتمان ICU در کشور نداریم. یک زیرپله در وزارت بهداشت مربوط به بیماران ICU وجود ندارد.»
ویروس جدید را قبلا بارها بین بیماران دیده بودیم!
هاشمیان با انتقاد از رویه سیاست‌ورزی وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: «تمام بودجه‌های بهداشتی دست وزارت بهداشت است، بودجه واکسن مصوب است. ایشان می‌توانستند 6 ماه قبل پسر خود را واکسینه کنند که این کار را نکردند. همواره دقیقه 90 برای مسائل چاره‌اندیشی می‌شود. به‌جای اینکه از الان برای عید برنامه‌ریزی شود دقیقه 90 مسائل را بررسی می‌کنند یعنی هیچ‌گونه رویکردی از الان برای عید قرار ندادند که دقیقه 90 صحبت می‌کنند و کسی که برنامه سفر دارد به‌هم می‌خورد. در این برنامه‌ریزی می‌توانند تمام کارهای خود را انجام دهند. متاسفانه برنامه‌ریزی درخصوص قرنطینه‌ها انجام نشده است و معلوم نیست به چه صورت است. بیمارستان‌های مختلف کشور همچنان به‌صورت جدی درگیر کرونا هستند و هنوز هم مشغول هستند ولی نسبت به سال گذشته قطعا از نظر تعداد مرگ‌ومیر وضعیت بهتر است. تعداد مرگ‌ومیری که سال گذشته اعلام می‌شد وزارت بهداشت هم اعلام کرد که آمار غلط بود ولی الان آمار دقیق‌تری نسبت به گذشته وجود دارد. اما حرف من این است چطور می‌شود در یک کشور با این میزان مرگ‌ومیر در ICU هیچ‌گونه برنامه‌ریزی دقیق برای بحث ICU و بیماران بدحال در کشور وجود نداشته باشد؟ اینکه اطلاع نداشته باشید این بیمارانی که چند ماه پیش داشتید، جوان بودند و علائم بدحال مراجعه می‌کردند از نظر ژن بررسی شدند؟ خیر، ژن آنها بررسی نشده است. لذا ممکن بود این ویروس جلوتر در کنار ما بوده ولی وزارت بهداشت الان متوجه این جریان شده است. واقعیت این است که بارها این نوع ویروس را در مدت این اپیدمی دیده بودیم به‌خصوص زمانی که افزایش مرگ‌ومیر بسیار زیاد در جوانان اتفاق افتاد. پرستارانی و پزشکانی که در ایران فوت کردند جوان یا پیر بودند؟ خیلی جوان بودند و خیلی سریع این آلودگی برای آنها ایجاد شد. این ویروس چه فرقی با ویروسی دارد که به‌عنوان ویروس انگلیسی در کشور عنوان می‌شود. پروسه تست ویروس انگلیسی 100درصد متفاوت است و در همه‌جا انجام نمی‌شود و کلا کار تحقیقاتی است. کار بالینی نیست. علائم یکسان است.»
باید 10میلیون نفر در ماه واکسینه شوند!
این متخصص ICU در پایان به برنامه واکسیناسیون کرونا در کشور اشاره کرد و گفت: «واکسیناسیون تا امروز تعداد زیر یک‌میلیون انجام شده است. به‌طور مسلم واکسیناسیون از اول بهمن شروع شد ولی با توجه به اینکه امروز در اسفند ماه هستیم تعداد زیر یک‌میلیون نفر واکسینه شدند. این درحالی است که باید بتوانیم 10میلیون در ماه را جلو ببریم. امیدوارم در ماه اسفند یعنی در 25 روز آینده بتوانند 10میلیون را واکسینه کنند ولی متاسفانه 10میلیون واکسن تزریق نشده است. بعد از اینکه واکسن ایرانی تست می‌شود در فکر دارند به صورت اورژانسی مجوز بگیرند و واکسن ایرانی را تزریق کنند ولی تعداد باید 10میلیون در ماه باشد. یعنی در 25 روز آینده نمی‌دانم چطور می‌خواهند 10 میلیون دوز را تزریق کنند، در کشوری که در 40 روز اخیر فقط توانسته زیر یک‌میلیون تزریق را داشته باشد.»
بیشتر بخوانید 
نظرات کاربران
یادداشت
